Mort inattendue du nourrisson : comment la prévenir ?

Ce qu’il faut faire, ce qu’il faut éviter

• Mettre le bébé sur le dos pour tous les moments de sommeil. Le couchage sur le côté est déconseillé. En effet, cette position est potentiellement instable et facilite un retournement sur le ventre. S’il se retourne tout seul, en revanche, vous pouvez le laisser faire si son lit est bien dégagé.
• Couettes, coussins, couvertures et tout objet (peluche, jouet), d’une manière générale, doivent être bannis du lit du nourrisson afin de prévenir tout risque d’enfouissement et d’obstruction des voies aériennes.
• Les dispositifs de maintien peuvent aussi se révéler dangereux, notamment les coussins de positionnement de la tête, les cales bébés.
• L’enfant doit dormir dans un lit adapté à son âge, sans tour de lit, avec un matelas ferme et ayant les bonnes dimensions par rapport au lit. Le matelas doit être recouvert simplement par un drap. Un sac de couchage type turbulette ou gigoteuse est conseillé.
• Si le bébé dort dans un lit parapluie occasionnellement, ne pas rajouter de matelas, car il pourrait se coincer.
• Ne pas fumer en présence de l’enfant.
• Éviter l’hyperthermie. Le nourrisson doit être peu couvert pour dormir. Il ne faut pas multiplier les couches de vêtements, l’enfant ne doit pas être chaud au toucher. La température de la chambre doit être comprise entre 18 et 20°.
• Ne jamais dormir avec un enfant sur un canapé ou un fauteuil.
• Ne jamais laisser le bébé avoir trop chaud : conseillez aux parents (et faites-le vous-même si vous utilisez ce type d’équipement) de garder la tête de leur bébé découverte notamment si vous utilisez un porte-bébé ou une écharpe de portage.
• À éviter enfin les objets vendus dans le commerce réduisant le risque de MIN. Ils ne sont indiqués ni pour les parents, ni pour vous professionnels. D’une part, ils induisent un faux sentiment de sécurité aux adultes qui risquent d’être moins attentifs, et d’autre part, ils entretiennent inutilement une inquiétude et un manque de confiance dans la vie du bébé.

Quelles précautions dans les structures d’accueil ?

Comment surveiller les siestes ?

« Lorsqu’un nourrisson est correctement installé, on peut le laisser dormir sans intervention constante. L’essentiel est de vérifier, au moment de l’endormissement, qu’aucun objet ne recouvre son visage. Il n’existe pas de texte réglementaire imposant une fréquence de surveillance : c’est avant tout une question de bon sens et de vigilance professionnelle », souligne la pédiatre.
« Attention aux siestes en extérieur » ajoute le Dr Briand-Huchet. Les lits parapluie équipés de moustiquaires et d’édredon censés protéger le bébé du froid peuvent rapidement devenir dangereux si le visage du bébé n’est plus visible — d’autant plus si les professionnels ne sont pas à proximité immédiate. Il convient d’être particulièrement attentif à ce type de situation.

Des équipements à proscrire

Aucun matelas surajouté ne doit être placé dans un lit parapluie. La question des réducteurs de lit et des cale-bébés est plus délicate : certains parents peuvent souhaiter les imposer à l’assistante maternelle. Dans ce cas, souligne la pédiatre, il ne faut pas hésiter à faire intervenir la PMI pour appuyer le refus de ces équipements non recommandés.

Anticiper dès l’inscription

Le moment de l’inscription, lorsque les parents cherchent une structure d’accueil, est idéal pour aborder la prévention de la MIN. C’est l’occasion de remettre un flyer d’information et d’échanger sur les bonnes pratiques de couchage sur le dos — avant même que le bébé soit accueilli ajoute le Dr Briand-Huchet.

Pour en savoir plus : naitre-et-vivre.org