Covid-19 : les syndromes inflammatoires multi-systémiques pédiatriques en hausse

Dans son bulletin du 28 janvier Santé Publique France pointe l’augmentation du nombre de cas de syndromes inflammatoires multi systémiques pédiatriques (MIS-C ou PIMS) depuis 7 semaines et principalement depuis les 3 premières semaines de 2022.
 

Les 0-2 ans représentent 15% des cas de MIS-C
Santé publique France est revenu sur l’ensemble des cas de MIS-C depuis mars 2020. Entre le 2 mars 2020 et le 23 janvier 2022, 932 cas de syndromes inflammatoires multi-systémiques pédiatriques ont été signalés à Santé publique France, dont 849 en lien avec la Covid-19. 127 ont concerné les 0-2ans et 148 les 3-5 ans soit 26% des cas pour les mois de 4 ans. Santé Publique France fait état d’une nette augmentation des cas. Celle-ci a débuté en semaine 49 de 2021 mais c’est surtout depuis les 3 premières semaines de 2022 qu’elle est notable. Et, précise Santé Publique France, « l’amplitude de la vague actuelle pourrait s’avérer supérieure à celle de la vague antérieure (liée uniquement à la circulation du variant Delta), avec remplacement progressif du variant Delta par le variant Omicron parmi les cas de COVID- 19. » Concernant le dépistage, dans plus de 80% des cas le test RT-PCR et/ou une sérologie pour SARSCoV-2 étaient positives (n=778, 84%). Le lien avec le virus était probable chez 31 patients, soit 3% des cas (contage avec un sujet positif ou scanner évocateur) et considéré comme possible chez 40 patients (4%). 

Un lien entre myocardite et covid-19 
« Parmi les 849 patients pour lesquels le lien avec la COVID-19 était possible, probable ou confirmé, les MIS-C étaient associés à une myocardite pour 601 cas (66%). Parmi les 83 patients sans lien établi avec la COVID- 19, une myocardite n’a été retrouvée que chez onze d’entre eux (13%) », explique Santé Publique France. Parmi ces 849 patients, un séjour en réanimation a été nécessaire pour 42% d’entre eux et pour 29% en unité de soin continus. Les autres enfants ont été hospitalisés en service de pédiatrie. Un enfant âgé de 9 ans est décédé dans un tableau d’inflammation systémique avec myocardite. Malgré une maladie initiale qui peut être sévère, les données de la littérature montrent que très peu de séquelles sont observées lors des suivis des cas de MIS-C à 6 mois, et il n’est pas exclu que les formes cliniques des PIMS liés au variant Omicron se révèlent moins sévères. C’est en Ile-de-France que le nombre de cas a été le plus élevé (35%). Le délai moyen de survenue des MIS-C était d’environ quatre à cinq semaines après l’infection par le SARS-CoV-2 (très nettement lors de la première vague de l’épidémie). 

Source : www.santepubliquefrance.fr
 
Publié le 31 janvier 2022
Mis à jour le 13 janvier 2023